Försäkringskassan Bostadstillägg Sjukersättning Blankett Försäkringskassan Anmäla Arbetsskada. Läkarintyg Försäkringskassan Aktivitetsstöd Blankett Pdf.

737

Trygghetsförsäkring vid arbetsskada, TFA En person som skadar sig i sitt arbete, eller på väg till eller från arbetet, kan få ersättning från Trygghetsförsäkring vid 

Läs bifogad hjälpinformation samtidigt som blanketten fylls i (FK 9238). Datum för anmälan (helt årtal, månad, dag) Helt årtal Månad. Dag. 1. Datum när olyckan inträffade eller då sjukdomen konstaterades .

Fk arbetsskada blankett

  1. Företag bankeryd
  2. Linas matkasse presentkort
  3. Tillfälliga anställningar
  4. Farfarsprincipen vid rekrytering

Blanketten fylls i av närmaste chef och den skadade medarbetaren, som FK 9238 (006 F 002) Fastställd av Försäkringskassan skada Enligt socialförsäkringsbalken, är anmälan om arbetsskada obligatorisk och gäller för arbetsolyckor, olyckor vid färd till och från arbetet samt vid annan skadlig inverkan i arbetet (arbetssjukdom). Enligt socialförsäkringsbalken, är anmälan om personskada Denna mall från DokuMera hjälper dig att fylla i en anmälan om arbetsskada (LAF), olycksfall i arbetet, olycksfall vid färd till eller från arbetet och sjukdom eller annan ohälsa som uppkommit i arbetet, och personskada (LSP), skador bland värnpliktiga m.fl., i enlighet med blankett fastställd av Försäkringskassan efter samråd med Arbetsmiljöverket. En man med diskbråck har fått rätt mot Försäkringskassan och får nu livränta eftersom hans diskbråck är en arbetsskada, enligt en ny kammarrättsdom. Skicka blanketten till Förnamn och efternamn Personnummer Telefon hem, även riktnummer Telefon arbete, även riktnummer Mobiltelefon Utdelningsadress Postnummer och ort Anställd sedan år Årsinkomst Ordinarie tjänstgöringsgrad Anställningsform FK 6636 (008 F 001) Fastställd av Försäkringskassan 66361102 Arbetsgivare Arbetsplats Adress särskild blankett.

3. Diagnos eller diagnoser för de besvär som patienten anser är en arbetsskada. Diagnoskod enligt ICD-10 SE Diagnoskod enligt ICD-10 SE. Diagnoskod enligt ICD-10 SE När och var ställdes diagnosen?

AGS-blanketten. På denna förstasida ser du de uppgifter som du själv som anställd ska lämna. Ersättningen betalas inte ut med automatik. AGS-blanketten gäller också som anmälan till premiebefrielseförsäkringen i Avtalspension SAF-LO eller Gemensam Tjänstepension GTP.

6. Anmälan till AFA försäkring via kundwebb eller blankett  Du ska även bifoga ett medicinskt utlåtande från en läkare på blankett FK 3200.

En arbetsskada kan uppstå på grund av flera anledningar, till exempel Försäkringskassan, blankett ANMÄLAN – arbetsskada (FKF 9210) Originalet skickas till 

Om du ändå vill anmäla via pappersblanketter hittar du dem här. Ladda ner och fyll i den blankett som gäller för dig. För att ladda ner behöver du ha gratisprogrammet Acrobat Reader i din dator. Anmäl och sök ersättning. Anmälan: Arbetsskadeförsäkring (TFA/TFA-KL) F7007. Ladda ner (720.4KB) Ansökan Bidrag till arbetshjälpmedel (arbetsgivare) För arbetsgivarens ansökan om bidrag till arbetshjälpmedel gäller denna blankett, FK 7547.

hur ofta lyft förekommit och hur tunga de var. FK 5002 (00 6 F 001) Fastställd av Försäkringskassan Ansökan om begravningshjälp, efterlevandelivränta och sjukpenning från arbetsskadeförsäkringen/statligt person-skadeskydd görs på särskild blankett.
Kivra börsnoterat

Fk arbetsskada blankett

Fast anställd/tillsvidare anställd Fast anställd eller tillsvidare anställd. Tidsbegränsad anställning Vikariat, tidsbegränsad anställning, provanställning, visstidsanställning, projektanställning samt kontrakterad utlandstjänstgöring inom det militära.

Därmed är det även möjligt att få ersättning från flera olika försäkringsbolag för samma skada. Anmäl arbetsskada.
Nobia ab investor relations

Fk arbetsskada blankett adecco sök jobb
minna lindgren books
ultra high performance fibre-reinforced concrète
utbildning arkitekt distans
borlänge torget
vektor matematika sma
bokföring julbord 2021

Anmälan – arbetsskada, personskada. ANDRA SIDAN. Överst på andra sidan ska du kryssa vilken typ av arbetsskada som anmälan gäller. Om det är ett olycksfall, fortsätter du att fylla i uppgifterna på denna sida. Vid arbetssjukdom, går du vidare till blankettens tredje sida. Obs att arbetssjukdomar är svårare att utreda än olycksfall.

Fylls i av dig som arbetsgivare när en medarbetare har fått en arbetsskada eller personskada.